美幌町（医）田中医院／質問箱

田中　克彦 2007/10/ 4(木)

更年期障害の治療で黄体ホルモンのプロベラと卵胞ホルモンのプレマリンを内服治療している最中にバセドウ病を発症したようですが、バセドウ病の治療薬のメルカゾールとプロベラ・プレマリンの飲み合わせが良くないと加味逍遥散に変更になっているとのことですが、おそらく変更になったのはプレマリン・プロベラが加味逍遥散と変更になったものと解釈します。
メルカゾールの重篤な副作用は、血球成分の主に白血球が減少する無顆粒球症が有名です。また、プロベラ・プレマリンの重大な副作用に血栓形成があります。また、プレマリンとプロベラを併用すると乳がんになる危険性が高くなる可能性がありますが、この副作用に関してはおそらく婦人科で説明を受けていると思います。メルカゾールとこれら女性ホルモンのおくすりとの飲み合わせについては残念ながら私の調べる限り、併用禁忌併用注意などの記載はありませんでした。婦人科の先生の言うように私も併用しても問題ないと考えますが、ここはやはり（月並みな答えで恐縮ですが）プレマリン・プロベラを漢方薬である加味逍遥散に変更した内科の先生に相談し、どのようにこれらの薬の飲み合わせが悪いのか説明していただくのが良いでしょう。
もし結果が判ったら後学のため教えていただければ幸いです。

けいこ 2007/10/ 5(金)

田中先生、早速お返事ありがとうございました。
実は…内科の先生のご説明が明快でなかったのでこちらの質問にご相談させて頂きました。でも、もう一度質問してみます。
結果が判り次第ご連絡させて頂きます。
ありがとうございました！

けいこ 2007/12/28(金)

残念ながら内科の先生では不安だったので、甲状腺専門の病院に変えました。
メルカゾールとプレマリン・プロベラとの飲み合わせは問題ないと言われ安心して治療に専念しています。
ありがとうございました。